（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）7月7日，全球首个GCG/GLP-1双靶减重药物——玛仕度肽注射液在北京和睦家医院开出民营医院全国首张处方。人民日报健康客户端记者了解到，前来就诊的患者赵明（化名）是一名38岁男性，常年熬夜、不爱运动，身体质量指数（BMI）达31（计算公式：BMI = 体重（千克）÷ 身高（米）的平方），且合并脂肪肝、高脂血症和高尿酸血症。
“这位患者是很典型的玛仕度肽适应症人群。”北京和睦家医院全科和健康管理中心主任高艳丽介绍，中国的肥胖患者有一个特点，即身体质量指数未必很高，但有非常明显的腰围增粗和内脏脂肪增多的现象。玛仕度肽除了通过激动GLP-1受体促进胰岛素分泌、降低和减轻体重外，还可通过激动GCG受体增加能量消耗、增强减重疗效，同时改善肝脏脂肪代谢。
7月7日，高艳丽主任为患者问诊，并开出玛仕度肽注射液民营医院全国首张处方。曹宇悦摄
高艳丽提醒，玛仕度肽属于处方药，患者应该凭医生处方使用，自行用药存在风险。“选择药物时要同时考虑适应症和禁忌证。对于玛仕度肽等减重药物而言，适应症的判断相对简单，要求患者BMI≥28（肥胖）；或BMI≥24（超重），并伴有至少一种体重相关的合并症。很多有减重需求的人群不了解这类减重药的禁忌证（如有甲状腺髓样癌的个人史以及家族病史），贸然用药会有较大风险。此外，玛仕度肽选择何种剂量起始也需要由专业医生判断。根据说明书，患者应从最小剂量开始注射，每周一次，每个剂量都要连续注射至少4周，无显著胃肠道不良反应才可以递增到下一个剂量，不能随意调整。”
“减重药物只是辅助手段，如果患者不能长期坚持生活方式干预，停药后体重可能会反弹。”高艳丽说。
高艳丽建议，对于刚开始使用玛仕度肽等减重药物的患者，应由医生定期评估减重速度、药物耐受情况和不良反应等。“恶心、呕吐、腹泻等轻度到中度的胃肠道反应是此类药物较为常见的副作用，多发生在剂量爬坡期间，待药物剂量耐受后，不良反应发生率明显下降。如果出现严重呕吐，则需尽快就医。”
